Para a avaliação feminina, o hormônio folículo-estimulante (FSH) do dia 3, estradiol (E2), contagem de folículos antrais e hormônio antimulleriano (AMH) são determinados por meio de exames de sangue e ultrassom transvaginal basal para avaliar a reserva ovariana. A avaliação médica adicional em pacientes com disfunção ovulatória inclui coletas de hormônio estimulante da tireoide (TSH), prolactina, DHEAS, testosterona e 17 hidroxi-progesterona. A avaliação hormonal acima ajuda a determinar a etiologia da anovulação.
Além disso, a cavidade uterina e pélvica também é tipicamente avaliada com um ultrassom transvaginal basal, frequentemente em conjunto com uma histerossalpingografia ou sonohisterograma. A avaliação por ultrassom ajuda a identificar quaisquer fatores uterinos que afetam a fertilidade e a manutenção da gravidez, como a presença de pólipos, miomas submucosos e/ou malformações uterinas, como septos uterinos.
A avaliação por ultrassom também pode determinar outras causas de subfertilidade, como hidrossalpinge ou endometriose. O exame de infertilidade masculina inclui uma análise de sêmen. A avaliação masculina e feminina geralmente envolve um exame básico de doenças infecciosas, incluindo sífilis, um painel de hepatite e vírus da imunodeficiência humana (HIV). Ela envolve a coleta de ovócitos do ovário, seguida pela fertilização in vitro, e é concluída com a transferência do embrião resultante para um útero.
Ela envolve várias etapas descritas abaixo, incluindo estimulação ovariana controlada, recuperação de ovócitos, fertilização, cultura de embriões e transferência de embriões. Além disso, testes genéticos pré-implantação e injeção intracitoplasmática de espermatozoides também podem ser incluídos no processo. A criopreservação com vitrificação é então usada para congelar embriões em excesso ou para preservação da fertilidade de óvulos ou embriões.
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Dr Stéfano Fiúza – Cirurgião de Cabeça e Pescoço
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